titre : commandez vos bouteilles
 
Ce formulaire vous permet de commander vos bouteilles de gaz.
Dés réception, votre demande sera traitée dans les meilleurs délais.
  
 
VOUS ETES :
Société :
Votre Code Client :
*    
Nom :
 *
Prénom :
 *
-----------------------------------------
Adresse :
 *
Complément d'adresse :
Code postal :
 *
Ville :
 *
-----------------------------------------
Téléphone :
 *
Portable :
Fax :
E-mail :
 *
Commentaire :
VOTRE COMMANDE :
Votre commande doit comporter au minium 10 bouteilles**
Quantite de bouteilles butane 13kg :
Quantite de bouteilles propane 13kg :
Quantite de bouteilles propane 35kg :
Quantite de bouteilles propane carburation :
Quantite de bouteilles "Cube" butane 6kg :
Quantite de bouteilles "Cube" propane 5kg :
Quantite de bouteilles "Viseo" butane 10kg :
La livraison est-elle possible en votre absence ? :
 oui non
* Champs obligatoires
** Pour une commande inférieure à 10 bouteilles, un franco de 35€ sera appliqué
 
lardiergaz
110 avenue Jacques Duclos - BP 308 - 37703 Saint-Pierre-des-Corps Cedex
Tél. : 0 811 888 105* - Fax. (commandes) : 0 811 888 205* - Fax (administratif) : 0 811 888 305*
* Coût d’un appel local
retour accueil Où nous trouver ? butagaz Commandez votre gaz Citerne